Как заменить полис омс в МФЦ

Как оформить полис ОМС

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, который дает право получать бесплатную медицинскую помощь на территории Российской Федерации.

Зачем он нужен

По закону все, кто живет в России, должны быть застрахованы и иметь полис обязательного медицинского страхования.

С медполисом можно бесплатно получать помощь в государственных медицинских учреждениях при наступлении страхового случая или проходить обследования для профилактики заболеваний.

Чтобы получать такую помощь бесплатно, каждый раз необходимо предъявлять полис ОМС.

Какие медицинские услуги можно бесплатно получить по полису ОМС

По полису ОМС можно проходить медосмотры, ложиться на операции, лечиться в стационаре, наблюдаться во время беременности и родов. Документ дает право бесплатно сдавать анализы, делать ЭКО, лечить онкозаболевания и даже получать необходимые лекарства.

С полисом ОМС вы получаете бесплатную медицинскую помощь на всей территории России в объеме так называемой базовой программы.

Базовая программа включает в себя:

• первичную медицинскую помощь;
• скорую — экстренную или неотложную — медицинскую помощь вне стационара, в том числе эвакуацию — доставку больного в стационар;
• специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь; неизлечимо больным пациентам.

Региональные власти вправе дополнять базовую программу и включать в нее другие заболевания.

Вот перечень заболеваний и состояний, при которых медицинскую помощь оказывают бесплатно:

1. Инфекционные и паразитарные болезни за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, и туберкулеза, ВИЧ- инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита.
2. Новообразования.
3. Болезни эндокринной системы.
4. Расстройства питания и нарушения обмена веществ.
5. Болезни нервной системы.
6. Болезни крови, кроветворных органов.
7. Отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм.
8. Болезни глаза и его придаточного аппарата.
9. Болезни уха и сосцевидного отростка.
10. Болезни системы кровообращения.
11. Болезни органов дыхания.
12. Болезни органов пищеварения.
13. Болезни мочеполовой системы.
14. Болезни кожи и подкожной клетчатки.
15. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.
16. Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних воздействий.
17. Врожденные аномалии (пороки развития).
18. Деформации и хромосомные нарушения.
19. Беременность, роды, послеродовой период и аборты.
20. Отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

По специальному перечню вам окажут высокотехнологичную помощь с применением новых сложных или уникальных методов лечения, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии.

Какие документы нужны для оформления

Для оформления полиса ОМС нужны паспорт, СНИЛС и заявление.

Для оформления медполиса ребенку до 14 лет понадобятся:

1. Свидетельство о рождении ребенка.
2. СНИЛС ребенка (если есть).
3. Паспорт родителя или законного представителя.
4. Заявление (заполняется родителем на месте).

Для оформления полиса ребенку 14—18 лет понадобятся его паспорт и СНИЛС, паспорт родителя или представителя и заявление.

Иностранные граждане и лица без гражданства дополнительно предоставляют вид на жительство, беженцы — удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем.

Как оформить полис ОМС

Оформить документ можно лично, на госуслугах или на сайте страховой.

Лично. Придите в страховую медицинскую компанию или МФЦ с паспортом и СНИЛС и заполните заявление на месте. Заранее уточните в МФЦ, оформляют ли они полисы ОМС.

Документ будет готов не раньше чем через 30 дней после подачи заявления. Вам выдадут временный медполис — им можно пользоваться, пока ждете постоянный.

На госуслугах можно подать заявление и оформить полис ОМС. Когда документ будет готов, в личном кабинете появится приглашение получить его в офисе выбранной страховой компании.

На сайте страховой компании тоже можно оставить заявку на оформление полиса. После этого вас пригласят в офис для получения временного полиса и через 30 дней — постоянного.

Как поменять и восстановить полис ОМС

Если вы потеряли полис ОМС, его можно или восстановить, или оформить новый в любой другой страховой компании.

Восстановить. Берите паспорт и приходите писать заявление об утере в страховую медицинскую организацию, которая выдала вам полис. Вам выдадут дубликат утерянного документа и скажут, когда прийти за новым.

Поменять. Если вы не хотите восстанавливать старый полис, можете получить новый. Для этого идите в страховую медицинскую компанию с паспортом и СНИЛС. Менять страховую организацию можно один раз в год или чаще, если смена связана с переездом.

Замена полиса ОМС требуется еще в некоторых случаях:

1. если изменились фамилия, имя, отчество или другие личные данные;
2. если изменилось место регистрации;
3. если в документе есть ошибки.

При изменении данных заменить полис ОМС нужно в течение 30 дней. Но штрафов за просрочку нет.

Если вы решили поменять полис, понадобятся подтверждающие документы: например, свидетельство о браке при смене фамилии или свидетельство о смене имени или отчества.

Как проверить, действителен ли полис

Проверить, действителен ли документ, можно на сайте территориального фонда медицинского страхования. Например, для москвичей это сайт московского фонда медицинского страхования, а для жителей Санкт-Петербурга — сайт петербургского ФМС.

Как получить или заменить полис ОМС через МФЦ – почему это быстро и удобно?

Сегодня получить медицинский полис в МФЦ гораздо проще, чем непосредственно через уполномоченные органы.

И граждане чаще пользуются услугами многофункциональных центров для восстановления и приобретения документа.

Полис обязательного медицинского страхования – это документ, позволяющий рассчитывать на бесплатную врачебную помощь по стране, а в регионе оформления – на больший объем подобного рода услуг. Действие обеспечивается уплатой страховых взносов, ставки которого закреплены в Налоговом кодексе.

В большинстве случаев полис ОМС – обязательный документ для получения помощи. Исключение составляет неотложная помощь. В случае отсутствия, утраты, порчи оформлять его все равно необходимо.

Законодательство в данной сфере составляют:

• Конституция РФ;
• ФЗ №323-ФЗ;
• ФЗ №165-ФЗ;
• ФЗ №326-ФЗ;
• региональное законодательство.

Для чего нужен полис ОМС

Мед страхование – одна из форм социальной защиты граждан в сфере здравоохранения. Оно является всеобщим и направлено на получение равных возможностей в области лекарственной и медицинской помощи на условиях программы ОМС. Помимо обязательного, законом предусмотрено и право на добровольное страхование. Его оформление обеспечивает возможность увеличения предоставляемых услуг, то есть сверх прописанных законодателем программ.

Полис обязателен для предъявления в медицинских учреждениях при обращении за помощью, как предполагается, бесплатной. Особенно это важно для организации, так как на основании документа больница впоследствии выставит счет страховой компании за оказанные услуги.

Соответственно, сделать полис ОМС – это обязанность человека, предусмотренная законом. Получать его можно во время стационарного лечения, в том числе по доверенности, или по ходатайству медицинского учреждения.

Если документ был утерян или же пришел в негодность (расплылся от воды текст, порвался), его следует восстановить. Обращаться через МФЦ можно в ту же страховую компанию, однако нередко заявители просто оформляют новый документ в другой организации.

Кто может получить полис ОМС

Получать полис ОМС нужно всем гражданам страны, за исключением военнослужащих. Для них предусмотрена особая система здравоохранения, оплачиваемая из федерального бюджета, а не из страховых взносов.

Кроме того, бумага оформляется для иностранцев и апатридов, постоянно проживающих в России. Однако для них документ выделяется на нужный срок, пока действует разрешение на временное проживание.

Как получить, заменить полис ОМС через МФЦ: пошаговая инструкция

Пластиковая карта нового образца или бумажный документ действует вне зависимости от местонахождения. Ввиду экстерриториальности за помощью застрахованное лицо имеет право в любое учреждение по стране. Однако в случае смены места жительства желательно в течение одного месяца прийти в филиал страховщика и сообщить о переезде. При этом регистрация не требуется.

Если же компания-страховщик в новом городе не представлена, проще обратиться в другую организацию. Их перечень можно найти на сайте фонда ОМС.

Хотя при оформлении через МФЦ проблемы с выбором не возникнет.

Соответственно, и получать, восстанавливать его можно везде. Подача чаще осуществляется по месту жительства в МФЦ: дома, квартиры, загородного объекта, если, например, он легализован на условиях дачной амнистии.

Замена или первичное получение документа предполагает действия в несколько этапов:

1. Записаться на прием в Интернете, по телефону или предварительно придя в офис. Возможна и подача в порядке живой очереди, но на это уйдет больше времени.
2. Подготовить документы по списку, заявление. Бланк последнего возможно как подготовить самостоятельно, так и заполнить вместе с работником МФЦ на месте.
3. В ходе приема сотрудник проверит представленный пакет бумаг, после чего выдаст временный дубликат. Полученную расписку нужно сохранить: номер на ней позволит отследить готовность медицинского полиса.

Чаще всего полис меняется женщинами в связи со сменой фамилии. Делать это обязательно, поскольку подлежат замене абсолютно все документы.

Документы

Чтобы восстановить полис медицинского страхования или поменять его из-за утраты нормального вида, работнику МФЦ необходимо представить небольшой пакет документов, который зависит от категории заявителя.

Полис для ребенка до 14 лет выдается на основании:

• свидетельства о рождении;
• пенсионного свидетельства, если оно уже оформлено;
• паспорт законного представителя.

Дети от 14 до 18 лет оформляют документ при подаче:

• собственного паспорта и паспорта родителя;
• СНИЛС.

Для совершеннолетних, кроме военнослужащих, достаточно:

Если речь идет об иностранных гражданах или лицах без гражданства, проживающих на территории РФ, то у них пакет документов состоит из:

• удостоверяющего личность документа;
• РВП или ВНЖ, на основании которого лицо находится в стране;
• СНИЛС.

В частности, беженцам требуется подача сведений об удостоверении. В отдельных случаях предусматриваются и иные особенности в составе пакета документов.

Подача возможна лично или через представителя. Достаточно предъявить доверенность в простой письменной форме.

Сроки выдачи

Если карта утеряна или вовсе не получена, на время оформления выдается временный документ. Он дает возможность пользоваться услугами медицинского и лекарственного характера в течение месяца. За тридцать дней окончательная версия будет готова и передана в офис многофункционального центра.

Когда полис будет готов и прислан в МФЦ, работник центра позвонит или иным выбранным способом оповестит о возможности забрать документ. Соответственно, причины отказа тоже должны быть переданы заявителю. В дальнейшем, исходя из этого, лицо может обжаловать решение госоргана.

Стоимость услуги

Полис ОМС в многофункциональных центрах по стране оформляется абсолютно бесплатно, независимо от финансового состояния и рода деятельности. Для получения достаточно просто представить обязательные документы и письменное заявление.

Приобретение же в страховой компании медицинского полиса бесплатным не является. Его стоимость зависит от совокупности физиологических и иных факторов, объема предусматриваемых услуг.

Причины отказа и способы решения

Реальных причин для отказа в оформлении карточки нет. Этот документ обязателен для каждого гражданина, поэтому беспрепятственно получается всеми заявителями.

Работник МФЦ не управомочен отказывать ни в приеме заявления, ни в помощи с документами.

Однако при нарушении права возможно обжалование процедуры. Восстановление справедливости предусматривается посредством обращения

• к руководству центра;
• в прокуратуру;
• в Роспотребнадзор (на основании Закона «О защите прав потребителей»);
• в суд.

Кроме того, уточнить порядок действий можно на горячей линии. Работники обладают достаточными знаниями для разрешения основных вопросов и разногласий с МФЦ. Если же консультация не разрешила конфликта, лучше начать с подачи жалобы в МФЦ.

Дорогие читатели! Для решения вашей проблемы прямо сейчас, получите бесплатную консультацию — обратитесь к дежурному юристу в онлайн-чат справа или звоните по телефонам:

Вам не нужно будет тратить свое время и нервы — опытный юрист возмет решение всех ваших проблем на себя!

© 2017-2022 Неофициальная справочная информация о портале Госуслуги – gosdocs.com
БЕСПЛАТНАЯ ЮРИДИЧЕСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ: Федеральный номер 8 (800) 350-20-49

Сайт gosdocs.com не связан с официальным порталом Госуслуг. Цель проекта — повышение осведомленности граждан в сфере предоставления им уполномоченными на то организациями электронных услуг и сервисов. Информация актуальна на момент публикации, собрана из открытых источников сети интернет и предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Перед принятием какого либо решения обязательно проконсультируйтесь с юристом. Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, вы даете свое согласие на работу с этими файлами а также соглашаетесь с Пользовательским соглашением и Политикой обработки персональных данных. Копирование любой информации без разрешения — запрещено. Адрес администрации — gosinfoguru@gmail.com.

Как восстановить полис ОМС?

Полис ОМС относится к числу документов, которые непременно должны быть у каждого: без него бесплатная медицина становится недоступной. Если же вы потеряли свой полис или каким-либо образом повредили документ, расстраиваться не нужно, так как всегда есть возможность его восстановления. При возникновении проблем с восстановлением полиса ОМС следует обращаться за помощью к специалисту.

Способы восстановления полиса ОМС

Действующее законодательство позволяет восстановить документ, причем процедура, как правило, несложная. Для этого потребуется написать заявление и приложить к нему необходимые бумаги. Существует несколько способов восстановления полиса обязательного медицинского страхования:

• через страховую компанию;
• через МФЦ;
• через работодателя.

Вне зависимости от выбранного варианта, на то, чтобы восстановить полис, потребуется не более 30 дней (именно такой период предусмотрен для подготовки нового документа). На практике, многие компании выдают полис примерно за две недели.

Важно! Отсутствие страховки не означает, что застрахованный в период подготовки документа не сможет воспользоваться медицинскими услугами, которые предусмотрены системой ОМС. На время восстановления выдают временную форму.

Восстанавливаем полис через страховую компанию

Для того чтобы восстановить полис через страховую компанию, в первую очередь нужно знать, у какого страховщика вы застрахованы. Если этой информации у вас нет, можно обратиться в свою поликлинику. Для восстановления полиса ОМС через страховщика нужно:

• собрать пакет документов;
• посетить офис страховой компании для подачи документов;
• получить временное свидетельство обязательного медицинского страхования;
• забрать готовый полис (для этого придется снова посетить офис страховщика).

Если был утерян полис несовершеннолетнего, то порядок действий будет таким же. Отличие заключается в том, что документы подаются не застрахованным, а его родителями или другими законными представителями.

Важно! Если вы хотите сменить страховую компанию, которая предоставляет вам услуги по системе ОМС, это можно сделать, обратившись к выбранному страховщику для восстановления документа. Менять страховщика допускается 1 раз в год, причем подать заявление в этом случае нужно не позднее 1 ноября.

Как восстановить полис через МФЦ?

Восстановить полис ОМС можно, обратившись в МФЦ. Такие центры, по сути, оказывают посреднические услуги между застрахованными и страховыми компаниями. Процедура, в целом, не отличается от получения документа через страховщика, но этим способом удобнее пользоваться в тех случаях, когда вам проще посетить МФЦ, а не офис страховой компании.

Восстановление полиса ОМС через работодателя

Этим способом можно воспользоваться в ситуации, когда ваш работодатель самостоятельно занимается вопросами страхования своих сотрудников. Для того чтобы получить полис ОМС через организацию, в которой вы работаете, все документы нужно подавать работодателю. Уполномоченный сотрудник самостоятельно займется подачей заявления и предоставит вам готовый полис.

Какие документы нужны для восстановления полиса?

Как мы уже говорили, для того чтобы получить полис взамен утерянного или поврежденного, нужно собрать пакет документов. В перечень входят:

• копия паспорта гражданина РФ;
• копия СНИЛС;
• заявление.

Если полис оформляют на несовершеннолетнего, то, помимо заявления и СНИЛС, подают свидетельство о рождении ребенка и паспорт его законного представителя. Если СНИЛС на несовершеннолетнего пока не получен, его можно не предоставлять.

Нужно ли платить за оформление полиса?

Получение нового полиса является бесплатной услугой даже в том случае, если он был утерян или поврежден по вине застрахованного. Также за утерю не предусмотрены какие-либо штрафные санкции. Требования оплатить услуги по оформлению полиса незаконны. Поэтому, если вы столкнетесь с неправомерными действиями страховщика, нужно незамедлительно обратиться в уполномоченные органы (правильно подготовить жалобу поможет юрист).

Можно ли восстановить полис через интернет?

Возможность восстановления документа через интернет интересует многих пользователей. Такая услуга действительно доступна для жителей некоторых регионов. При этом нужно отметить, что специальный сервис на портале «Госуслуги» позволяет только подать заявление. Для этого потребуется:

1. Авторизоваться на портале «Госуслуги» (чтобы восстановить полис, пользователь должен иметь электронную подпись).
2. Перейти в раздел «Мое здоровье».
3. Выбрать услугу «Подача заявления о выборе страховой организации».
4. Заполнить все необходимые поля и выбрать формат, в котором будет выпущен полис ОМС.
5. Выбрать страховую компанию.
6. Подтвердить отправку заявки.

Также некоторые страховые компании позволяют восстановить полис в режиме онлайн. Если ваш страховщик предоставляет данную услугу, вы можете зайти на его сайт и следовать инструкциям. При этом офис страховой компании все равно придется посещать для того, чтобы подписать необходимые документы и получить полис.

Таким образом, восстановить полис ОМС можно различными способами. Как правило, в процессе восстановления у застрахованных не возникает проблем: процедура хорошо отработана на практике, а предоставлять нужно совсем небольшой перечень документов. Однако иногда люди все же сталкиваются с различными проблемами при получении полиса ОМС. В таком случае мы рекомендуем обязательно обращаться за профессиональной юридической поддержкой.

Поручите задачу профессионалам. Юристы выполнят заказ по стоимости, которую вы укажите. Вам не придётся изучать законы, читать статьи и разбираться в вопросе самим.

Как клиентам страховой группы «Спасские ворота-М», которую лишили лицензии, поменять полис?

До конца февраля все граждане, застрахованные в компании «Спасские ворота», у которой недавно отозвали лицензию, должны перейти в другие страховые компании. Нужно ли торопиться переоформлять полис и может ли этот вопрос решиться без лишних хлопот – читайте в материале «МИР 24».

Как сообщили корреспонденту «МИР 24» в фонде ОМС, до 28 февраля замена полисов осуществляется через выбранную вами страховую организацию, в которую надо явиться лично. Но если вы не сделаете этого, то все равно не останетесь без медицинской помощи.

После 28 февраля оставшиеся не переоформленные полисы будут автоматически распределены по новым страховым организациям. Что касается поликлиник, то туда информация поступает автоматически, в течение 3-4 дней после замены полиса.

С одной стороны, это удобно. Но с другой – никто не может гарантировать, что ваша семья окажется в одной страховой организации. Дальше полисы все равно придется менять, и опять через страховую организацию, но теперь через ту, которую за вас выбрал компьютер. Так что если семья большая, то придется побегать по нескольким адресам.

«Для себя я сделала вывод, что проще до конца февраля съездить в страховую и заменить 9 полисов, чем потом бегать по разным страховым», – сказала корреспонденту «МИР 24» многодетная мама Ольга Федюшкина.

Как пояснила корреспонденту «МИР 24» ведущий юрист Европейской Юридической Службы Оксана Красовская, для оформления нового полиса подойдет не любая страховая компания.

«Необходимо обратиться с заявлением в страховую медицинскую организацию, которая включена в реестр страховых медицинских организаций или же в иную организацию, уполномоченную субъектом РФ, с которыми у страховой медицинской организации заключен договор на оказание соответствующих услуг. Реестр страховых медицинских организаций обязательно размещается Территориальным фондом ОМС на его официальном сайте в сети интернет, – говорит юрист. – Отдельного перечня страховых медицинских организаций, рекомендованных Минздравом, нет».

По словам Оксаны Красовской, для получения нового полиса ОМС гражданину необходимо подать заявление лично либо через своего представителя (по доверенности) и приложить необходимые документы. Подать заявление можно также через официальный сайт территориального фонда ОМС либо посредством Единого портала госуслуг. Через МФЦ подать заявление также возможно, только это действует не во всех регионах, так как в федеральном приказе не предусмотрен порядок подачи через МФЦ. Такое возможно, если в регионе есть соглашение между МФЦ и страховой медицинской организацией.

«Гражданин самостоятельно может выбрать форму полиса (бумажного или пластиковой карты с электронным носителем информации). Заявление о замене страховой медицинской организации можно подавать один раз в течение календарного года, либо чаще – в случае изменения места жительства и прописки», – говорит юрист.

После заполнения заявления в этот же день страховая компания выдает гражданину новый полис или временное свидетельство, которое действительно до момента получения полиса, но не более 45 рабочих дней с даты его выдачи.

Могут ли человеку отказать в медицинской помощи, если он не переоформил полис?

«Если гражданин не заменит полис, в случае прекращения договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в связи с приостановлением, отзывом или прекращением действия лицензии страховой медицинской организации, то в течение двух месяцев до выбора гражданином страховой медицинской организации оплату медицинской помощи будет осуществлять территориальный фонд медицинского страхования», – говорит юрист.

По истечении этого срока все граждане, которые не выбрали страховую, будут перераспределены между другими страховыми медицинскими организациями пропорционально числу застрахованных лиц в каждой из них. И эти страховые организации, которые получили сведения о гражданах, не заменивших полис ОМС, в течение трех рабочих дней с момента получения сведений из территориального фонда информируют застрахованное лицо в письменной форме о факте страхования и необходимости получения полиса обязательного медицинского страхования.

Таким образом, по словам юриста, гражданин, не заменивший полис, все равно может получать медицинскую помощь и отказать ему не могут, так как он будет являться застрахованным лицом и номер полиса у него остается прежним.

Порядок оформления полиса ОМС через МФЦ: необходимые документы

Получить полис ОМС через МФЦ вполне возможно. Для этого достаточно собрать требуемый пакет документов, а также составить заявление. Если после этого заявитель получил отказ в оформлении свидетельства, то необходимо заняться подачей жалобы в вышестоящую инстанцию.

Что такое полис ОМС

Под данным понятием принято подразумевать полис обязательного медицинского страхования, который позволяет получать бесплатную медицинскую помощь в государственных учреждениях.

Согласно действующим нормам законодательства РФ, гражданину не могут отказать в медицинской помощи ввиду отсутствия полиса ОМС, если имеет место быть угроза жизни.

Если у гражданина есть полис ОМС, то он может получать услуги в медицинских учреждениях даже не по месту жительства. Любая государственная больница обязана принять пациента. Если произошел отказ, то можно подавать жалобу в вышестоящую инстанцию.

Для чего нужен полис ОМС

Гражданин, имеющий такое свидетельство, обладает следующими правами:

1. Безвозмездное пользование медицинскими услугами.
2. Самостоятельный выбор страховой компании, занимающейся оформлением документа.
3. Самостоятельный выбор медицинского учреждения, в котором будет обслуживаться гражданин.

Если обладателю полиса ОМС неправомерно откажут в предоставлении медицинской помощи, то он может компенсировать нанесенный моральный вред.

Оформление полиса в МФЦ

Можно ли получить медицинский полис в МФЦ? Можно, но важно понимать, что оформлением свидетельства будет заниматься не Многофункциональный центр, а страховая компания, в которую перенаправят полученную документацию.

Кто может получить полис ОМС

Обратиться в страховую компанию с целью оформления свидетельства могут следующие лица:

1. Имеющие гражданство РФ. Исключение составляют военнослужащие, которые состоят на действительной службе.
2. Временно находящиеся на территории РФ и имеющие регистрацию.
3. Временно проживающие на территории РФ и имеющие на то разрешение.
4. Покинувшие свою страну добровольно или по приказу властей.

Пошаговая инструкция оформления

Чтобы получить полис ОМС посредством обращения в Многофункциональный центр, необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:

1. Выбрать страховую компанию, которая будет заниматься оформлением документа. Для этого можно зайти в интернет и открыть сайт территориального фонда. Там содержится реестр, в котором указаны все специализированные учреждения.
2. Подготовить требуемую документацию. Ее состав зависит от статуса обращающегося. Если речь идет о совершеннолетнем гражданине РФ, то потребуется представить следующие бумаги:

• паспорт;
• СНИЛС;
• старый полис ОМС (если осуществляется замена документа).

1. Обратиться в Многофункциональный центр. Важно понимать, что не все пункты государственных услуг занимаются приемом документации на оформление полиса ОМС. Поэтому нужно заранее позвонить в выбранный МФЦ и уточнить этот момент.
2. Взять талончик в специальном устройстве, чтобы занять очередь. Однако можно сэкономить время и записаться на прием заранее. Для этого достаточно позвонить по номеру горячей линии или воспользоваться официальным сайтом МФЦ.
3. Передать специалисту собранный пакет документов. Приступить к заполнению заявления, образец которого выдаст сотрудник МФЦ.
4. Ожидать изготовления документа.
5. В назначенный день забрать готовое свидетельство, проставив подпись в специальном журнале. Для этого нужно посетить МФЦ, в который была передана документация.

Не обязательно заниматься заполнением заявления в МФЦ. Чтобы сэкономить время, это можно сделать заранее.

Какие документы необходимы

Оформление полиса осуществляется только в том случае, если у заявителя имеется требуемый пакет документов. Его состав будет зависеть от статуса обращающегося:

1. Граждане РФ, не достигшие возраста 14 лет:

• свидетельство о рождении;
• паспорт законного представителя ребенка;
• СНИЛС (при его наличии).

1. Граждане РФ в возрасте от 14 до 18 лет:

• удостоверение личности;
• СНИЛС (при его наличии).

1. Граждане РФ в возрасте от 18 и старше:

• документ, удостоверяющий личность;
• СНИЛС.

1. Мигранты, которые вынужденно покинули свою страну:

• удостоверение, подтверждающее статус беженца (если оно еще не было изготовлено, то потребуется заявление о признании таковым);
• свидетельство, подтверждающее факт наличия временного убежища на территории РФ.

1. Не имеющие гражданства РФ иностранцы, проживающие на протяжении долгого времени в России:

• любой документ, который удостоверяет личность иностранца;
• СНИЛС (если есть);
• вид на жительство.

1. Не имеющие никакого гражданства лица, временно проживающие на территории РФ:

• документ, удостоверяющий личность;
• СНИЛС (если есть).

Если подачей требуемой документации занимается третье лицо, то потребуется наличие нотариально заверенной доверенности.

Сроки оформления

После подачи необходимой документации в МФЦ, потребуется ждать изготовления полиса ОМС в течение 30 рабочих дней. Однако важно учесть, что сроки могут увеличиться максимум на два дня, так как Многофункциональный центр является лишь посредником между заявителем и страховой компанией. Это значит, что потребуется время на пересылку документации.

На период изготовления документа гражданин не останется без бесплатной медицинской помощи. Ему выдадут временное свидетельство, которое остается действительным на протяжении 30 дней.

Стоимость получения полиса ОМС

Законодательством РФ установлено, что за изготовление полиса ОМС не взимается государственная пошлина. Это значит, что услуга предоставляется бесплатно.

Почему могут отказать в оформлении ОМС

В обязательном медицинском страховании не могут отказать, согласно действующим нормам законодательства РФ. Заявители, которые представили сотруднику МФЦ правильно написанное заявление, а также всю требуемую документацию, смогут начать ожидать изготовления готового полиса со дня обращения.

Если гражданин подаст не все необходимые документы, то ему не будет отказано в предоставлении полиса ОМС. Сотрудник МФЦ скажет о том, каких бумаг не хватает, после чего попросит заявителя обратиться на прием повторно.

Если гражданин собрал все необходимые документы, но все равно получает от сотрудников МФЦ отказ в оформлении документа, то он может обжаловать их решение. Для этого достаточно обратиться в вышестоящие инстанции. В качестве доказательства необходимо приложить к жалобе письменный отказ от Многофункционального центра.

Куда можно направить жалобу:

1. Руководству МФЦ.
2. В прокуратуру.
3. В Роспотребнадзор.
4. В суд.

Восстановление полиса ОМС в МФЦ при утере

Через МФЦ можно не только первично получить полис ОМС, но и осуществить его переоформление.

Для восстановления документа достаточно придерживаться следующего алгоритма действий:

1. Записаться на прием в МФЦ или обратиться в порядке живой очереди.
2. Взять с собой необходимый пакет документов, который не отличается от того, что предусмотрен в случае первичного оформления полиса.
3. Обратиться к специалисту, дождавшись своей очереди.
4. Заполнить заявление по установленному образцу. Если возникнут какие-либо вопросы, то можно задать их сотруднику.
5. Ожидать изготовления документа.
6. В назначенный день обратиться в МФЦ и забрать полис.

Замена полиса ОМС через МФЦ осуществляется не только в случае его утери. Причиной может стать смена фамилии, порча внешнего вида документа и т.д.

Застрахованному гражданину необязательно заниматься заменой полиса самостоятельно. Это можно доверить третьему лицу. Однако в таком случае потребуется составить доверенность на передачу полномочий и заверить ее у нотариуса.

Временный ОМС

Временное свидетельство выдается гражданину на период изготовления основного. Это значит, что срок его действия составляет 30 дней. В течение этого времени гражданин сможет получать бесплатные медицинские услуги.

Временное свидетельство обладает такой же законной силой, как и постоянное. Поэтому если гражданину отказывают в предоставлении медицинских услуг, то это считается неправомерным.

При наличии временного свидетельства нельзя пользоваться электронными услугами различных медицинских учреждений. Придется ожидать изготовления основного полиса.

Восстановление ОМС в электронном виде

Через МФЦ можно восстановить электронный образец. Для этого достаточно придерживаться того же алгоритма действий, что предусмотрен при замене бумажного полиса.

Электронный полис отличается от бумажного тем, что выполняет больше функций, а также обладает чипом. Его могут получить только граждане, достигшие возраста 14 лет.

Замена полиса ОМС на полис нового образца также совершается в МФЦ. Это даже рекомендуется делать, так как такое использовать электронное свидетельство намного удобнее. Однако в таком случае лучше всего обратиться в страховую компанию лично. Это связано с тем, что в Многофункциональных центрах отсутствует специальное оборудование, позволяющее оформлять электронные образцы страховок.

Можно ли поменять полис ОМС в МФЦ при смене фамилии

Свидетельство не имеет срока действия. Это значит, что оно выдается на всю жизнь и не требует замены. Однако есть случаи, когда гражданину необходимо получить новый документ. Например, при изменении паспортных данных.

Гражданину, сменившему фамилию, на замену полиса ОМС отводится один месяц с момента внесения изменений в паспорт РФ.

Чтобы заменить свидетельство через МФЦ в связи со сменой фамилии, необходимо подготовить следующий пакет документов:

1. Паспорт с обновленными сведениями.
2. СНИЛС.
3. Бумаги, подтверждающие изменения.

Даже при замене полиса ОМС его номер остается неизменным.

Заключение

Можно ли сделать медицинский полис в отделении МФЦ? Как выяснилось из статьи, можно. Для этого потребуется собрать требуемый пакет бумаг и написать заявление. Более того, в оформлении свидетельства не могут отказать, так как каждый нуждается в обязательном медицинском страховании.

Как получить полис ОМС в страховой компании

Обращаем Ваше внимание, что в случае смены места жительства (другой регион) или выборе другой страховой компании, полис замене не подлежит, а на оборотной стороне бумажного бланка ставится печать страховой компании или вносятся изменения в электронный полис ОМС, при наличии PIN и PUK кодов.

Чтобы заменить (восстановить) полис обязательного медицинского страхования:

Чтобы получить полис обязательного медицинского страхования:

1. Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта)

2. СНИЛС – свидетельство обязательного пенсионного страхования.

1. Свидетельство о рождении

2. Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка

3. СНИЛС – свидетельство обязательного пенсионного страхования на ребёнка (при наличии).

1. Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта)

2. Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка

3. СНИЛС – свидетельство обязательного пенсионного страхования на ребёнка

1. Удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или справка из Федеральной миграционной службы о принятии жалобы на решение о лишении статуса беженца или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ

1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина

2. Вид на жительство

3. СНИЛС – свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации

2. СНИЛС – свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

1. Документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность или временное удостоверение личности лица без гражданства

2. Вид на жительство

3. СНИЛС – свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

1. Документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность или временное удостоверение личности лица без гражданства

2. Разрешение на временное проживание

3. СНИЛС – свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина

2. СНИЛС – свидетельство обязательного пенсионного страхования

3. Трудовой договор трудящегося государства – члена ЕАЭС

4. Отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания

1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина

2. СНИЛС – свидетельство обязательного пенсионного страхования

3. Документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС

Доверенность и документ, удостоверяющий личность представителя. Для офомления полиса ОМС на несовершеннолетних необходима доверенность от законного представителя.

Где получить полис ОМС

Для оформления или переоформления (замены) полиса ОМС необходимо лично или через представителя обратиться в офис страховой медицинской компании. У РЕСО-Мед большое количество пунктов выдачи полисов, это дает возможность выбрать удобный по месторасположению и сократить время на получение документа. Подобрать офис можно по ССЫЛКЕ или, позвонив в Контакт-центр компании по номеру 8 800 200-92-04.
Оформить полис ОМС можно также в Центрах государственных услуг “Мои документы”. Обратиться можно в рабочие часы без предварительной записи

Полис ОМС единого образца

Полис ОМС — документ, подтверждающий право гражданина на бесплатное получение медицинской помощи (услуг) в объеме Программы государственных гарантий на всей территории Российской Федерации.

Только экстренная медицинская помощь оказывается без предъявления документов!

Кто имеет право на полис ОМС

• Граждане Российской Федерации, кроме военнослужащих и приравненных к ним. Выдается бессрочный полис.
• Временно и постоянно проживающие иностранные граждане и лица без гражданства (наличие разрешения на временное проживание или вида на жительство).
• Беженцы.
• Временно пребывающие и работающие на территории Российской Федерации трудящиеся иностранные граждане государств – членов ЕАЭС, а также члены Коллегии Евразийской экономической комиссии.

Иностранным гражданам полис ОМС выдается только на бумажном носителе со сроком действия с возможностью продлить на следующий год (с 01 ноября), в соответствии с разрешающими документами.

Как поменять или восстановить полис ОМС

• Смена места жительства, ФИО или других данных в документе, удостоверяющем личность. Обратиться в страховую компанию нужно в течение месяца.
• Обнаружены неточности указанных в документе личных данных.
• Заменить полис ОМС старого образца на полис нового образца (голубой лист формата А5 или трехцветная пластиковая карточка);
• Испорчен или утерян полис ОМС.

Менять страховую компанию можно не чаще одного раза в год. При этом с 1 ноября до 31 декабря заявления на смену страховой компании не принимаются. Если вы сменили место жительства или ваша страховая прекратила деятельность — можно чаще.

При смене региона проживания нужно обратиться в свою страховую компанию в течение одного месяца или осуществить выбор страховой компании по новому месту жительства.

Если гражданин не может лично обратиться в страховую, то следует оформить доверенность на представителя. Нотариально заверять не нужно!

До совершеннолетия гражданина выбор страховой компании осуществляет его законный представитель.

Согласно Правилам ОМС страховая компания может организовать выдачу полисов маломобильным группам населения в месте нахождения застрахованного лица.

Этапы оформления документа

Обратитесь в ближайший офис СМК «РЕСО-Мед».

Адреса и часы работы пунктов выдачи полисов ОМС можно посмотреть здесь.

Получите временное свидетельство,

подтверждающее оформление полиса ОМС на время изготовления постоянного документа (45 рабочих дней)

По истечении данного периода страховая компания уведомит о готовности

Необходимо будет обратится в тот же офис, где подавали заявление.

Можно ли оформить полис ОМС онлайн?

Подать документы для оформления (замены, восстановления) полиса ОМС онлайн могут совершеннолетние пользователи Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций) имеющие полную (подтвержденную) учетную запись, у которых в личном кабинете указан СНИЛС. При указании заявителем формы полиса – электронный к заявлению прикладываются образец личной подписи застрахованного лица и фотография застрахованного лица

• скан-копия документа, удостоверяющего личность;
• фотография (при заказе полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем)
• скан-копия подписи (при заказе полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем);
• номер полиса ОМС (при наличии).

Военнослужащие и приравненные к ним не подлежат обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации.

Действие полиса обязательного медицинского страхования приостанавливается в случае призыва (поступления) на военную службу или приравненную к ней службу на срок прохождения застрахованным лицом указанной службы. Данная категория лиц, за исключением проходящих военную службу по призыву, обязаны сдать полис ОМС или сообщить о его утрате путем подачи соответствующего заявления в любую страховую медицинскую организацию или любой территориальный фонд лично или через своего представителя. Скачать заявление

С заявлением о сдаче (утрате) полиса военнослужащим предъявляются следующие документы:

документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);

При обязательном медицинском страховании каждый гражданин может быть застрахован только одной страховой медицинской организацией и иметь только один полис ОМС.